BARAHONA, RD. – El reconocido médico ortopedista, Dr. Rafaelito Sanlate, ofreció declaraciones detalladas para esclarecer un reciente incidente reportado en la Clínica Santo Tomás, relacionado con la atención brindada a una menor de 12 años y los procedimientos exigidos por las aseguradoras de salud.
El diagnóstico clínico
Según el informe del especialista, la paciente acudió al centro tras sufrir una lesión mientras jugaba durante el recreo escolar. Luego de realizar y analizar las radiografías correspondientes, el Dr. Sanlate confirmó que no existía fractura ósea.
Sin embargo, el diagnóstico arrojó un esguince severo (comúnmente llamado "guinse"), una lesión que afecta los ligamentos del tobillo. El protocolo médico para estos casos recomienda la inmovilización para garantizar una recuperación adecuada de las estructuras óseas y articulares.
Desafíos con los lineamientos de SENASA
El punto de conflicto surgió debido a las normativas actuales del seguro SENASA. El Dr. Sanlate explicó que la aseguradora exige requisitos específicos, como la realización de una sonografía, para autorizar la colocación de yeso en casos donde no hay fractura visible.
"El deber es inmovilizar por el tipo de lesión, pero las nuevas disposiciones exigen que, para que el seguro cubra el procedimiento en estos cuadros, debe haber una constancia sonográfica", puntualizó el galeno.
Transparencia en el proceso
El especialista aclaró que se les comunicó a los familiares la posibilidad de una glosa (rechazo de pago) por parte de la aseguradora si no se cumplían los requisitos previos. En ese escenario, el centro médico podría requerir que los gastos del material fueran cubiertos de forma independiente, aclarando que sus honorarios profesionales no estaban en discusión.
Lamentablemente, la falta de acuerdo sobre estos términos administrativos provocó que el tutor legal de la menor optara por retirarse del centro sin formalizar el proceso de atención, en medio de un momento de tensión.
Con esta aclaración, el Dr. Sanlate busca mantener la confianza de la comunidad en los servicios de salud locales y orientar a los usuarios sobre las políticas de cobertura vigentes en el sistema de seguridad social dominicano.
Por: Edwin López Polo Noticias – Periodismo de Inmediación
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